![치과 치료 보험 적용 급여 항목 체크하기!](https://kimcu7361.s3.ap-northeast-2.amazonaws.com/article/1645679341323-mbpf9e7yqu.png)
급여 항목이란, 치료비에서 의료 보험 혜택을 받으실 수 있는 치료들을 말하는데요. 주로 치과 보험 적용 급여 항목들은 아프거나 꼭 필요한 시술, 예방 목적으로 하는 치료들이 주로 해당이 된답니다. 물론 목돈이 많이 들어가는 보철 치료나 보존 치료들은 아직 급여 항목으로 해당이 되진 않습니다😥 그래서 현대에서 치과 보험의 필요성도 점점 증가하고 있는 추세죠. 아래 사진을 한 번 볼까요? 확실히 최근 들어서 점점 증가하고 있네요.
![치아 보험 누적 가입자 수 추이 그래프](/temp/1645679374826-cneef0bo9ei.png)
하지만 건강보험 적용이 되는 급여 항목들도 꽤 있기 때문에 오늘은 급여 항목들을 알려드리려고 해요🤹🏻♂️ 차근차근 알아볼까요? 정말 쉽게 설명해드릴테니 걱정하지 마세요!👨🏻🎓
스케일링
만 19세 이상은 연 1회 스켈링이 급여 항목으로 보험 적용이 가능합니다. 진료비 본인 부담률 30%로 치료를 받으실 수 있어요. 저렴하게 스켈링을 받을 수 있는 기회죠?💰 여기서 연 1회란, 매년 1/1일~12/31일까지를 의미합니다. 만약 횟수를 초과하게 되면 모두 비급여로 본인이 비용 전부를 부담하셔야 합니다. 만 19세 미만의 경우에는 치석 제거 필요의 경우가 적은 것으로 확인이 되었기 때문에 급여 적용이 되지 않는다고 합니다.😥🦷
노인 임플란트 보험
만 65세 이상이라면 1인당 평생 2개까지 임플란트가 치아 보험 급여 적용이 가능합니다. 2개까지는 본인 부담금 30%로 시술을 받으실 수 있다는 말이죠. 부분무치악인 환자에게만 적용이 되므로, 완전히 치아가 없는 어르신의 경우에는 적용되지 않습니다.😭 이는 부분 틀니와 중복 급여로 허용이 되며, 보철 수복 재료는 PFM (도자기+금속메탈)만 적용이 되므로, 이외의 재료로 시술을 하는 경우에는 시술 전체 비용이 모두 비급여로 처리됩니다.
광중합성 복합레진 보험
보험 레진은 현재까지는 만 12세 이하의 아이들의 경우에만 급여 적용이 가능합니다.😥 레진 치료를 정말 많이 하는데 말이죠. 만 12세 이하의 경우에만 본인부담금 30%로 치료가 가능합니다. 유치는 해당 사항이 없으며, 치아우식증인 경우에만 보험 적용이 가능하다고 합니다! 그리고 치아 파절이나 미용을 위한 레진의 경우에는 보험 적용이 되지 않으니 알아두시면 좋겠죠?👩🏻
노인 틀니 보험
틀니에 대한 보험 적용도 만 65세 이상이라면 보험으로 급여 적용할 수 있습니다. 본인부담금도 예전엔 50%였는데 최근에는 30%로 크게 낮아졌죠. 7년에 1회 보험 적용을 받으실 수 있답니다. 다만 틀니 제작 후에 7년 이내라도 환자의 구강 상태가 심각하게 변화되어서 새로운 틀니가 필요하다는 의학적 소견이 있는 경우에 한하여 1회의 추가 급여가 가능하다고 합니다.
![치과 보험 급여 부분 설명하는 사람](/temp/1645679427811-gbg10wxjgu.png)
발치
충치 때문이나 혹은 사랑니가 너무 아파서 치아를 발치하는 경우도 종종 있죠? 치료 목적으로 치아를 발치하게 되는 경우에는 모두 급여 항목이기때문에 보험 적용이 가능합니다! wow~🦷 사랑니의 경우에는 난이도에 따라서 비용이 다르게 측정되기도 하죠. 올바르게 난 사랑니보다 매복된 사랑니를 발치하는 것이 조금 더 비용이 나갑니다. 매복 사랑니를 뽑는 과정이 더욱 더 복잡하기 때문이죠.
신경치료
무섭고 아프기만한 신경치료는 다행히 우리 지갑까지 무섭게 하진 않네요😂 신경치료는 급여 항목이랍니다. 신경치료를 할 정도로 치아우식증이 심한 경우라면 음식을 씹을 때는 물론, 더 나아가 가만히 있을 때도 이가 시큰거리기 마련인데요. 보험 적용이 되어 급여 항목으로 처리되는 치료이므로 많은 돈을 들이지 않고, 치료가 가능해서 다행이라고 볼 수 있겠네요.
정기검진
예방 목적의 정기검진은 치과 치료 중 급여 항목에 해당됩니다. 종합 구강검진도 포함이니, 제때 꼭 받으시는 것이 좋습니다. 치아 상태가 좋으신 분들은 꼬박꼬박 검진을 오시는데, 오히려 치아 상태가 안 좋으실수록 검진을 안 받는 경향이 있는데요.😥 그래도 급여 항목 중 하나이니, 용기내어 꼭 한 번 근처 치과에 내원하여 저렴하게 검진을 받아보세요.😉
파노라마 촬영
CT가 아닌 파노라마 촬영은 급여 항목이므로 보험 적용이 가능합니다. CT 촬영은 파노라마를 먼저 찍은 후에, 현재 CT 촬영의 필요성을 환자에게 충분히 설명한 뒤 추가적으로 할 수는 있습니다. 하지만 파노라마 촬영을 하지도 않고, CT 촬영을 설명도 없이 한다면 문제가 있는거겠죠?😂
![가계 의료 관련 지출 순위 1위인 치과 진료비 그래프](/temp/1645679455582-ux9c2p8a7w.png)
마무리하며
위 표처럼 의료관련 지출 중 1위가 치과 진료비로 꼽히고 있습니다. 전체 치료비의 본인부담률이 60%에 육박한다고 해요.😥 그만큼 치과치료는 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목이 많다는 소리겠죠. 그렇다고 해서 정부에서 운영하고 있는 국민 건강 보험으로 비용 부담을 낮추기는 어려운 게 현실입니다. 큰 돈이 나가는 것이 부담이신 분들은 치아 보험도 꼼꼼하게 알아보는 것이 좋을 것 같습니다.😊
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